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- 发布日期:2024-09-13 07:42 点击次数:107 上传产品
1.什么是乳糖不耐受?外包美工
乳糖不耐受又称乳糖酶缺乏或肠乳糖酶缺乏,因肠道缺乏乳糖酶不能分解乳中的乳糖为葡萄糖和半乳糖,在进食乳糖或含乳糖食物后有一种或多种临床表现的临床综合征,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹胀等。中国儿童乳糖不耐受发生率为12.2%-32.2%。
2.乳糖不耐受的病因有哪些?
(1)先天性乳糖酶缺乏:即婴儿出生后即缺乏乳糖酶,是一种少见的常染色体隐性遗传疾病。
(2)原发性乳糖酶缺乏:为小肠分泌乳糖酶不足,是儿童期发生乳糖吸收不良和乳糖不耐受的最常见原因。
(3)继发性或获得性乳糖酶缺乏:主要发生在婴幼儿,<3月龄的婴儿与营养不良的儿童为发生继发性乳糖不耐受高危人群。婴幼儿常因急性胃肠炎、腹泻、化疗、肠道寄生虫或环境因素使小肠黏膜表面绒毛损伤,致继发性乳糖酶缺乏,轮状病毒性腹泻常发生1-2周的乳糖酶不耐受。大量应用内酰胺酶类抗生素也可以导致继发性乳糖不耐受。
(4)肠黏膜发育不完全:乳糖酶要到胎儿34周龄才开始有活性。早产儿因肠黏膜发育不成熟,乳糖酶活性偏低,容易出现乳糖不耐受。
3.乳糖不耐受有什么表现?外包美工
乳糖不耐受的表现为在进食乳制品30分钟至2小时后出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、肠鸣音异常等小肠刺激征。乳糖不耐受的症状与乳糖酶缺乏程度、摄入乳糖量有关。
4.乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏如何区别?
相似之处:都有腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等症状。
不同之处:
(1)看大便的性状:乳糖不耐受婴幼儿的大便带有泡沫,有酸臭味;牛奶蛋白过敏的大便无明显泡沫,且不成型,多呈蛋花状或者膏粒状,常常带有黏液和血丝。
(2)看是否伴随有皮疹:乳糖不耐受者腹泻后无皮疹出现;牛奶过敏除腹泻呕吐腹胀外还会出现皮肤瘙痒、荨麻疹和湿疹、过敏性鼻炎等过敏表现。但有些宝宝同时存在乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏时,两者的症状会同时出现,难以区别,需要做乳糖酶和过敏原检测才能确定。
(3)看吃母乳的适应情况:乳糖不耐受的婴儿,吃母乳仍然会有腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等症状,而牛奶蛋白过敏的婴儿,吃母乳后过敏症状会减轻或不会再有腹胀、腹痛、腹泻、呕吐及皮疹等过敏症状。
5.乳糖不耐受如何治疗?外包美工
乳糖不耐受的治疗方法包括:限制进食含乳糖的食物;补充乳糖酶:母乳或牛乳喂养时添加乳糖酶,可有效改善乳糖不耐受;补充益生菌:补充益生菌可改善乳糖不耐受的症状,各种类型的乳糖不耐受均可补充益生菌;采用无乳糖配方奶粉:用于先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏、半乳糖血症。
乳糖不耐受的治疗方案与临床类型有关,网店装修需制定个体化方案:
(1)先天性乳糖酶缺乏:终身食用无乳糖饮食,婴儿期不能采用母乳或含乳糖的常规配方奶喂养,需采用无乳糖的特殊配方奶。但无乳糖配方奶较昂贵,且乳糖不仅提供婴儿生长所需要的能量,还参与脑细胞代谢,促进大脑发育,同时乳糖是小婴儿食物纤维来源,有益于小肠有益菌的生长及有助于肠道钙的吸收,故不宜长期使用无乳糖配方奶粉。对先天性乳糖酶缺乏患儿在婴幼儿期多采用母乳(牛奶)+乳糖酶治疗方案,以保证生长发育的营养需要。
(2)原发性乳糖不耐受:临床症状与进食的乳糖量密切相关,少量多次摄入乳制品,可增强对乳糖的耐受性,如果婴幼儿期出现生长迟缓,可采用母乳(牛奶)+乳糖酶治疗方案。
(3)继发性乳糖不耐受:主要治疗原发病,同时暂时采用无乳糖或低乳糖饮食或者补充乳糖酶;乳糖酶缺乏导致的慢性腹泻和营养不良要进行营养支持治疗。
6.应用乳糖酶有什么注意事项?
(1)冲调乳糖酶时水温或配方奶温度以37.5℃左右为宜,不宜超过40℃,温度太高会影响乳糖酶活性。
(2)采用乳糖酶治疗时,需要每次喂奶时都加入乳糖酶,不能断断续续补充。
(3)不宜频繁更换乳糖酶的品种。
(4)症状好转应逐渐减量,不宜突然停用。
(5)母乳喂养的妈妈少吃含糖食物,少油少盐。
广西科技大学第一附属医院 吴小玲/文
责任编辑:李雅琴 李硕然
医学审核:姜峰
出品人:杨中兴 胡丽丽外包美工
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